睡眠問題掛哪科?不是睡眠科醫師幫我看診?

睡眠問題

不知道大家有沒有這樣的經驗:

覺得自己身體好像出了點問題,想去附近大醫院看,看到琳瑯滿目的科別完全不知道自己該掛哪一科。

內外科搞不清楚差在哪,又或者好不容易掛號成功後要找診間,像在走世界有名的大迷宮新宿車站一樣找不到位置,光看個病就要花好幾個小時。

當天看診要等很久也就算了,像睡眠門診掛號到看診竟然可能要等半年?

這種問題可說是醫學越發達越專精會遇到的問題。

其實針對睡眠問題,睡眠醫學團隊有不同分科的醫師,所以還有睡眠門診以外的科別可以看喔!

就讓我來帶你走一趟醫院吧!

有睡眠問題記得要去看醫生!

在說明主題之前,想讓大家了解的一件事是:

如果身體有出現狀況,請記得一定要去看醫生!

別誤會!不是要大家有事沒事都跑去醫院亂晃,也不是說一點小感冒或過敏就要跑到大醫院。

雖然說有健保制度,但也請珍惜醫療資源喔!
能到小診所看的或自行在家休息的就不需要跑到大醫院看診,甚至還大搖大擺用走的進急診…

這邊想告訴大家的是希望能多多注意自身的身體狀況,別因為單一的小症狀就太過緊張,但也別對自身的症狀太過無感。

如果生病也要病人主動向醫師求助才能治好,醫生並不會主動來幫你看病。

症狀都會有它的持續時間發生頻率嚴重程度,好好檢視自己的健康狀況再來考慮要不要到醫院看醫生喔!

睡眠問題
Photo by Rex Pickar on Unsplash

那現在因為要求高度專業,也造成醫院分科變的非常的細,有些人真的是看到霧煞煞…

接下來就來和大家分享醫院關於睡眠醫學團隊裡會有的科別,透過這些科別也都可以針對各部分特定的睡眠問題來做診斷和治療喔~

由於每間醫院分類都有點差異,我這邊用我較熟悉而且可能也較多人會去看病的林口長庚紀念醫院為例子來說明囉!

睡眠障礙門診

這大概是大家最直覺想到可以看的,現在睡眠醫學越來越受重視,也有越來越多的醫院有開設睡眠障礙門診供民眾來看診。

那這個睡眠醫療團隊除了睡眠技師外,以下會說明的耳鼻喉科整形外科呼吸胸腔科腦神經科的醫師都會在這個團隊裡。

如果有看過睡眠障礙門診的應該會知道,有些醫院掛號到看診要等非常久。像全球蠻有名的睡眠醫療中心在桃園長庚分院(之前去上課聽說的…不知道是不是真的這麼厲害…),床數也是全台對多的,但光是要看診安排做檢查就要等到半年以上。

檢查
Photo by Pixabay from Pexels

那為什麼會這樣呢?

因為檢查時間和一般看其他科別的看診時間不一樣,一般進到診間到出來快的話5分鐘,久一點可能半小時。

但是通常做完整的睡眠檢查一個人就要一個晚上!沒看錯就是一個晚上

醫院那邊會要你到檢查室裝一堆監測的東東睡一晚,經過技術人員的操作和與醫師的分析診斷後才會知道結果,之後再轉介到其他專門分科做進一步的治療,所以對於完全不知道自己到底是發生什麼睡眠問題的話,掛睡眠障礙門診是個好選擇!

耳鼻喉科、整形外科

這邊我把耳鼻喉科和整形外科放在一起做分享,因為兩個在這部分還是有點關係。

經過耳鼻喉科的診斷與評估,有些會繼續交給整形外科接手做進一步的手術治療。

*在這我想做個小小知識分享,可能有人會誤會耳鼻喉科和整形外科在醫學中心的角色:
1. 在街上林立著很多耳鼻喉科診所,許多大小朋友常會去那看感冒、鼻炎等相關疾病。但是在大醫院的耳鼻喉科可不是這麼溫馴的角色喔! 
我想說的是,在大醫院裡耳鼻喉科多半是算在外科部門的喔,也就是會用手術刀剖開你的...嘿嘿嘿... 咳嗯!再下去就太血腥了。 也就是說耳鼻喉科會是需要開到的刀的喔! 

2. 那整形外科呢? 整形外科可不等於醫美喔!在大醫院裡包含任何顱顏或骨骼結構的異常需要透過外科手術矯正回來的就是整形外科的工作。
所以有些工廠因為機器意外少了一根手指需要重建也是整型外科的工作喔! 

在台灣最大部分會去檢查睡眠的多半是因為長期失眠、嚴重打呼或嗜睡情形嚴重這些狀況。

那針對打呼這點,有的人可能是一個人住的時候就有這樣的狀況但不自知,等到有對象一起住之後才被另一半硬拖來檢查。

相關文章:為什麼會打呼?原來只要這麼簡單就可以改善?

那嚴重打呼的原因有些是因為天生顱顏結構異常,最常見的就是下巴後縮造成呼吸道狹窄,或是鼻中膈彎曲造成吸氣氣流不順,這時候經過耳鼻喉科評估鼻腔、口腔或咽喉結構後會進行手術,經整形外科進行矯正手術治療。

口腔評估
Will Beachey著;彭逸豪,高上淨譯;呼吸照護解剖與生理學-臨床實務的基礎 第3版

另外也有人是因為懸壅垂肥大導致睡覺時阻塞,這時耳鼻喉科會評估口腔和咽喉結構對呼吸道阻塞程度的影響,耳鼻喉科會進行一些相關的切除手術。像上圖就是可能會用來評估的方式。

也就是說這部分主要是經睡眠檢查診斷阻塞型睡眠呼吸中止症的人,因上呼吸道結構有問題造成嚴重影響到睡眠狀況,就會經由耳鼻喉科做檢查。

胸腔科(呼吸胸腔科)

這部分和上一點也非常有關係,既然和呼吸道有關,那也和呼吸胸腔科離不開關係。

在睡覺過程中,一些生理數值像心跳、血壓、呼吸次數、呼吸深度和血氧飽和濃度等都會有所變化,特別是呼吸次數血氧飽和濃度是呼吸胸腔科蠻注重的生理參數。

像睡眠呼吸中止症的診斷就和這兩項參數很有關係,所以在睡眠檢查室裡胸腔科醫師扮演非常重要的角色。

相關文章:睡眠殺手!? 你不可不知的睡眠呼吸中止症!

另外,呼吸胸腔科在睡眠疾病的治療上也扮演重要的角色,像阻塞型睡眠呼吸中止症最主要的治療方法:連續正壓型呼吸器(CPAP)也是呼吸胸腔科的工作,所以有一些非腦神經引起的一些睡眠問題都與胸腔科脫離不了關係。

腦神經內科

這部分通常不太會自己去看,一般人不太會常常懷疑自己腦子有病吧… 如果身體沒事會這樣想可能就不是看腦神經科了… (๑¯◡¯๑)

這通常是經過睡眠檢查後被告知該看腦神經科才會需要,又或者是真的有一些非常異常的整狀出現,像中樞型的睡眠呼吸中止症(這通常也是透過睡眠檢查得知的)、猝睡症夢遊症或嚴重嗜睡等的徵狀出現,這種情況下才需要腦神經科出手。

不過也不需要太過擔心,這些特殊疾病沒這麼普遍發生,就算發生通常會有警覺的~

像猝睡症病人不會連自己因為大笑突然倒下睡著,自己和旁人都沒警覺對吧!

雖說一般人不太需要直接掛號到腦神經內科,但是腦神經科在睡眠醫療團隊中也是佔有重要的角色喔!

醫師評估
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結論

就我所學與所知,以上這些分科都與睡眠問題有關,透過這些科別的評估和診斷,若有需要也都會安排到睡眠檢查室做檢查。

如果是真的不知道自己睡眠的問題可以直接看睡眠障礙門診,睡眠醫學團隊裡也都包含以上提到的這些分科的醫師,透過他們的評估和診斷也能知道自身的睡眠問題。

經過以上說明希望大家能對睡眠醫學在醫院裡的角色更加清楚喔!

※現在因應武漢肺炎各醫院的規定,非必要盡量減少出入醫院,若有需要請依照院方指示進行檢疫工作並務必戴上口罩,感謝您的配合。

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祝大家都能有個好睡眠

在〈睡眠問題掛哪科?不是睡眠科醫師幫我看診?〉中有 12 則留言

  1. 說真的睡眠障礙只知道看睡眠障礙門診,原來還有不同的問題可以找不同的門診,專門的協助,一般人可能都不曉得,這篇是很棒的分享呢

  2. 介紹的很好
    因為我媽有有中止症
    醫生說其實每個人都有
    常打呼的人機率最高

    1. 台灣醫療水準真的不差
      懂得適時尋求醫生協助對自身或親朋好友的健康很有幫助喔

    1. 謝謝你的肯定!
      因為健保太過方便讓大家很常看病,想說透過這樣分享讓一般大眾對基本的醫學常識多一點了解,對醫護人員來說是很大的幫助,整體醫療運作效率應該也會稍微改善。

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