睡眠呼吸中止症
睡眠疾病小學堂

睡眠殺手!? 你不可不知的睡眠呼吸中止症!

現在台灣大概每兩個人就有一個人睡覺會有打呼,其中又以男性比例居多。

常常會有夫妻很緊張的向另一半說睡覺睡到一半就沒呼吸了!也常會有人把打呼和睡眠呼吸中止症畫上等號。

不是只要有睡眠暫停就是有睡眠呼吸中止症!

首先要知道的是,要確定自己有沒有睡眠呼吸中止症是要經過醫院進行睡眠檢查,經睡眠技師、睡眠醫學團隊的醫生分析後確診才叫有睡眠呼吸中止症。

什麼是睡眠呼吸中止症?

睡眠呼吸中止症主要分成3種,分別是阻塞型、中樞型和混和型。不用把它們想的那麼複雜~照字面去想就好。

阻塞型:就是呼吸道塞住造成的呼吸中止,也是最常見的類型。

中樞型:我們為什麼平常不用去思考要呼吸?因為腦有呼吸中樞來控制並調節我們的呼吸,而中樞型就是呼吸中樞(腦幹)出現問題造成的呼吸中止。

混和型:阻塞型+中樞型

一般我們說睡眠呼吸中止都是指阻塞型,以下也都是以阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)來說明。(容許我接下來都用英文縮寫OSA)

大家都知道了打呼是因為呼吸道狹窄造成的,那OSA跟打呼情況類似,只是呼吸道慢慢狹窄到最後完全堵塞住,所以其實OSA對身體所造成的為還和打呼、熬夜類似。

延伸閱讀:
為什麼會打呼?原來只要這麼簡單就可以改善?
熬夜會怎樣?3大後果讓你乖乖上床睡覺!

再來要介紹一些專有名詞,首先是:

呼吸中止(Apnea)呼吸的氣流停止超過10秒。

淺呼吸(Hypopnea)呼吸有深淺差別,呼吸深度變淺,氣流量減少,造成血氧濃度(血中攜帶氧氣的濃度)變低或有短暫的醒來,這個時間超過10秒以上。

呼吸中止-淺呼吸指數(Apnea-Hypopnea Index, AHI):每個小時呼吸中止和淺呼吸的次數總和。

依照美國睡眠醫學會的定義,AHI小於5都算正常。所以如果一整個晚上出現一次呼吸中止,不需要「啊~~~不呼吸了!不可以死!」這樣大驚小怪。

AHI 狀況
<5次/小時 正常
5-15次/小時 輕度OSA
15-30次/小時 中度OSA
>30次/小時 重度OSA
睡眠檢查

一般臨床都會以AHI>15次/小時,或AHI>5次/小時合併有白天昏昏欲睡、打呼、伴侶目擊呼吸中止或有像噎到嗆咳而醒的狀況出現來判斷有沒有阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)。

講一堆專有名詞大家應該快睡著了,接下來讓大家醒醒腦!

你是睡眠呼吸中止症高危險群嗎?

檢查問卷

這邊來做個小小自我檢查,看看自己是不是呼吸中止症高危險群。

請回答以下3個問題:

1. 體重是否有過重?
2. 是否有響亮的打呼聲?
3. 是否有白天嗜睡情形?

如果以上問題有兩個以上回答「是」,那就是呼吸中止症高危險群,可以到有提供睡眠檢測的醫院做更進一步的檢查。

風險因子

那以整體社會來看,什麼樣的族群容易有OSA呢?

性別

以許多睡眠相關研究的統計結果來看,男性得OSA的比例較高

但女性一旦進入更年期,得到OSA的機率會跟著提高,因為女性分泌的許多種雌性激素對人的呼吸道有很好的支持功能,少了雌性激素的分泌,呼吸道也容易塌陷。

肥胖

這部分和打呼造成的原因一樣,脂肪組織如果太大,整個口腔通道到咽喉結構會受到阻塞,也就可能會出現OSA症狀。

詳細可以看這篇→為什麼會打呼?原來只要這麼簡單就可以改善?

年紀

年紀越來越大,人體的功能自然也會漸漸衰退,皮膚和肌肉也會鬆弛。一般來說,40歲開始得OSA的機率會增加,大概到60到高峰期。

顱顏結構

這部分也和打呼的原因一樣,只是結構歪斜的狀況更嚴重。

# 這邊分享一個美國醫學生會看的學習影片,有動畫解釋比較好理解。(可以開啟中文字幕喔~)

睡眠呼吸中止症到底有多可怕?

睡眠品質不佳

睡覺會打呼或呼吸中止而造成缺氧,讓你的肌肉隨時醒來確保呼吸道暢通,睡覺呼吸就容易有窒息或嗆咳而醒感覺出現而一直處在淺眠的狀態。

有些人也會因此出現夜間頻尿的狀況。

白天精神不佳

因為晚上睡不好,大腦沒有完全清除掉廢物,造成你起床頭痛或昏昏沉沉的;整晚張口呼吸造成的打呼也會讓醒來後口乾舌燥

這些會連帶影響接下來一整天的工作效率,注意力不集中易出錯記憶力退化學習效率降低等狀況。

精神不佳

情緒起伏大

這和長期熬夜不睡覺一樣,情緒較不容易受控制,影響社會人際關係或男女感情關係,當然性荷爾蒙分泌也會減少。

心血管疾病或癌症風險增加

當OSA造成的長期睡眠不足情況出現,身體的免疫功能會降低,身體容易會產生發炎反應,這容易造成我們心血管病變,像動脈粥狀硬化、高血壓、心肌梗塞、中風等。

而癌細胞當然也容易在這時候增生或產生病變。

有什麼改善或治療方法?

輕度的OSA改善方法大致上和打呼改善方法差不多,這邊就不多做贅述。

可以看這篇→為什麼會打呼?原來只要這麼簡單就可以改善?

這邊主要跟大家介紹醫生會執行的臨床治療方法,大家可以了解一下,萬一有需要跟醫生(談判?)討論的時候可以知道醫生在講什麼。

連續型正壓呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)

什麼?要戴呼吸器?很多人會因此很驚慌。

不用擔心,呼吸器說白了只是一個會不斷送氣的機器而已。

醫生會要你睡覺時戴著鼻面罩或口鼻面罩,機器會一直送氣給你,讓你睡覺時不用出太大力氣吸氣,這就是機器給你一個正面而來的氣體壓力提供你呼吸,所以叫連續型正壓呼吸器。

呼吸中止症

這能讓你呼吸道維持撐開的狀態,這也是現今治療OSA最主流也是效果最好的方式。

缺點:睡覺時會有氣體一直在你臉上吹,有些病人會不願意戴著睡覺,舒適度較差。

口腔矯正器

這部分就要看各醫院有什麼樣的設備,這個口腔矯正器有很多種類,主要原理都差不多,將你的口腔和咽喉部分用工具撐開來維持呼吸道順暢。

缺點:常會有流口水或口乾情形,睡覺一定要戴,睡覺會很不舒服。另一方面口腔咬合的關節也會疼痛。

口腔矯正器

手術矯正

手術內容有點複雜,術式不用記沒關係

我簡單分為組織切除和骨骼矯正兩種。

組織切除就是把會擋住呼吸道的扁桃腺、腺樣體、過大的懸壅垂等切除讓呼吸道變大;骨骼矯正就是把因顱顏歪斜造成的呼吸道狹窄給喬正。

缺點:手術成功率高但是疾病治癒率低,而且手術一定會有疼痛、麻或術後復發的可能性。

結論

希望透過以上的分享讓大眾對於睡眠呼吸中止症有多一點了解

讓你身旁的人睡覺時如果出現呼吸中止,可以很冷靜的數一次…兩次……(不是啦!),是可以冷靜地應對,雙方一起討論可以稍微改變哪部份的生活習慣。

好好維持正常的常習慣,睡眠呼吸中止症是可以改善的,同時其他身體疾病也有機會一起改善喔!

如果覺得這篇文章對你有幫助,歡迎分享
也歡迎在下面留言分享,一起討論喔~

祝大家都有個好睡眠

免責聲明:本篇純屬分享,不做任何醫療診斷行為,如有需要請自行至醫院就診。

在〈睡眠殺手!? 你不可不知的睡眠呼吸中止症!〉中有 17 則留言

    1. 我沒有肥胖 但其他兩項都有
      是否過敏性鼻炎的鼻塞之類症狀也會導致呼吸中止進而使得睡眠品質下降?

      1. 是有可能的喔~因為鼻塞會讓你容易用嘴巴呼吸,這點容易造成打呼,嚴重到呼吸道阻塞就會有呼吸中止的症狀囉,可以參考我關於打呼的文章喔
        關於鼻塞跟睡眠關係我後面有打算要寫~努力生產中~

    2. 我都習慣用嘴巴呼吸,因為鼻子常常過敏很不舒服,睡覺也會打呼欸…有時候白天也會昏昏沉沉想睡,這樣算是危險群嗎?

      1. 如果只是因為偶爾睡不好造成隔天昏昏沉沉那還好
        如果是長期都昏昏沉沉想睡的狀態的話就需要注意一下囉
        畢竟打呼本身就是造成阻塞型呼吸中止的風險因子

  1. 感謝版主的介紹
    我身邊也是有個很會打呼的人
    真的很怕他會有呼吸中止症
    你的介紹讓我更了解這個狀況
    我會幫他做改善的
    謝謝你喲

    1. 我寫的文章能幫助到你真的太好了
      能有身邊的人支持對於健康的改善與是有幫助的喔
      謝你妳的留言~

  2. 版主文章很有價值,這樣我能跟家人好好分享了,爸爸上年紀一直有打呼的問題,蠻擔心的,真得要看醫生才行

    1. 感謝你肯定我的文章! 如果有想要到醫院做睡眠檢查要盡早喔~
      有些醫院甚至都預約到明年了

  3. 我在冬天鼻子長長鼻塞,睡覺只能用嘴巴呼吸…
    這樣也導致我的睡眠品質很差
    最近我睡覺到一半總會在半夜醒過來…
    不清楚這與呼吸中止症有無關連…

    1. 如果只是近期偶爾這樣可能就還好
      長時間都有這半夜醒來的狀況的話就需要注意一下囉需要注意一下囉

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