相信現在有不少人為睡眠障礙所苦
為了可以換得一夜好眠
很多人選擇吃鎮靜安眠藥
但你知道，鎮靜安眠藥其實不是一個很好的東西？
又可否想過，鎮靜安眠藥真的可以安眠嗎？還是只是心理作用？
在吃下那顆藥前還有沒有其他可以做的事呢？
還是最後選擇吃更重或更多藥呢？
這篇文章結合目前為止看到的研究期刊整理的重點，包含個人的經驗
想跟大家分享你應該知道關於鎮靜安眠藥的事情
還有3個不該再服用安眠藥的理由！
鎮靜安眠藥是什麼？
雖然這邊說鎮靜安眠藥
但在專業醫學上其實還是有分很多種的
有的是讓自己不要那麼焦慮的
有的是讓情緒比較穩定的
有的讓肌肉放鬆的
有的是針對一些跟清醒或睡眠有關的物質作用的
這邊為了簡單化，我都姑且稱鎮靜安眠藥
當然其中還是有一些差異的
這邊就先不講這麼複雜
有些醫師可能怕你擔心焦慮或有壓力
會跟你說這不是安眠藥
從成分上來看的確只是鎮靜抗焦慮用的
但對一般人來說可能分不太清楚
只會覺得我吃了能好睡就好
說明上方便我還是都稱鎮靜安眠藥
那鎮靜安眠藥就像上面提到的
它是一種跟神經有關的藥物
簡單講，他會讓我們身心慢慢變成適合睡覺的狀態
讓我們情緒較穩定，身體肌肉較為放鬆
抑制清醒的物質或促進睡眠的物質
從結果來看，大致上的功效是這樣
台灣鎮靜安眠藥用量世界NO.1？
稍微提一下目前鎮靜安眠藥使用的現況
一般來說，鎮靜安眠藥我們是沒辦法隨便買到的
如果是其他能幫助睡眠的保健食品
像褪黑激素（美國能直接買）、鈣、鎂、GABA等等
這些可以直接買得到
但鎮靜安眠藥只能透過就診請醫生開給你
那怎麼還那麼多人有在吃安眠藥呢？
在健保制度的幫助跟對醫療產業看法的不同
病人如果硬要求拿鎮靜安眠藥
有的醫生也很難拒絕
除了為了醫療機構的經營外
也可能怕產生一些申訴投訴的問題
加上網路資訊發達
常常會以快速得到的網路資訊去反駁醫師多年專業訓練得來的知識
使得許多為了明哲保身或因為經驗不足而聽到失眠就直接開藥
而且現代人往往想快速有效
所以只要這間的藥沒有效或不舒服
馬上就換另一間看
最後就變成看了好幾間也拿了很多的藥
也造就台灣鎮靜安眠藥用量非常的高
鎮靜安眠藥百害而無一利？
那這樣看起來
鎮靜安眠藥好像沒有太大好處啊？
那如果真的是那麼不好的東西
又為什麼還是有這樣的東西出現呢？
像煙、酒或毒品
我們都知道這些事不好的東西
但因為為求一時的快樂
所以對部分的人還是產生了需求
那安眠藥呢？
許多精神科醫師都還是會開安眠藥耶
這就跟失眠的機制有關了
失眠有分急性失眠跟慢性失眠
印象中失眠直覺就是要吃安眠藥
其實針對失眠的治療並不只有安眠藥
可以透過一些放鬆的方法幫助入睡
如果這樣慢慢執行可以讓自己比較好睡
那當然就可以先不用用到安眠藥
但如果狀況比較緊急或是一些重大變故造成的短期壓力
這時候還是需要鎮靜安眠藥度過那個最嚴重的時期
就像我們在開車，速度比較快
所以需要繫安全帶暫時度過交通這段較危險的過程
但如果已經到家或是到你要去的目的地
就不需要再繼續綁著安全帶
正常安眠藥應該要這樣用比較妥當
鎮靜安眠藥不一定安眠？
那鎮靜安眠藥真的可以安眠嗎？
還是只是心理作用？
其實曾經有人做過實驗
把有吃安眠藥跟沒吃的分兩組，而沒吃的則是服用安慰劑
把兩組人貼上偵測睡眠腦波的電極來觀察
結果發現兩組入睡狀況差不多
有吃安眠藥的其實並沒有特別早入睡
而且兩組人也都只有比平常早一點點入睡
看到這邊可能會想說
還是有早一點點睡著阿，這樣不是還有點效果嗎？
其實並不是喔，有吃跟沒吃藥都早一點點入睡而已
以研究角度看兩組之間沒有具有意義的差異的
有發現其中的問題了嗎？
也就是對這些人來說，能幫助睡眠的不一定是安眠藥的藥效
反而可能是吃安眠藥這個行為！
意思就是有些人並不是真的需要鎮靜安眠藥
只是覺得有吃安眠藥睡覺就能睡得比較好
曾經也有聽說過一種故事情況
某家人把藥被換成外觀差不多和沒什麼味道的維他命或糖果
結果還是能好好睡著
如果你吃的是屬於這種讓心情比較穩定的藥
很常會出現這樣的安慰劑效應
當然少數一些安眠藥是會直接作用在跟清醒或睡眠有關的神經的
那這就另當別論
在吃藥之前
可以試試看書、聽音樂、冥想、做瑜珈等等
這些行為對不同的人來說有不同的效果
只要這個行為能讓你心情平靜
其實不需要一直服用安眠藥
3個不該服用鎮靜安眠藥的理由
了解鎮靜安眠藥其實不一定安眠
這邊要分享3個主要你不該服用鎮靜安眠藥的理由
依賴性
吃鎮靜安眠藥容易會有依賴性
這應該很多人都知道
但為什麼鎮靜安眠藥會這樣呢？
是因為它是跟神經有關的藥嗎？
其實這是個惡性的循環
當我們失眠睡不好時
吃了鎮靜安眠藥會覺得比較好睡
但往往我們都會在吃藥前內心掙扎
覺得不吃可能就會睡不著
可是又覺得吃這些藥對身體不好
試著不吃看看能不能睡
如果嘗試不吃且睡不著
就會讓自己覺得自己是真的需要吃藥
就這樣產生了惡性循換
也就是產生依賴性
這部分比較跟心理情緒因素有關
加重呼吸中止狀況
人體醫學有趣，同時也很麻煩的部分
就是常常同時會有好幾種不同疾病或症狀纏身
而且這些狀況最終都會導致類似的結果
造成我們常會誤會原因
也是醫生常會需要做很多不同的檢查才能避免誤診
有些人睡不好失眠可能是因為有呼吸中止不斷醒來造成的
如果這樣的人睡覺吃鎮靜安眠藥
有的鎮靜安眠藥在睡覺中會去抑制呼吸
反而會讓你呼吸中止的狀況變得更嚴重
睡眠結構改變
再來是跟生理因素有關的部分
長期使用鎮靜安眠藥的人
因為藥物的作用干擾了正常生理神經作用
所以如果測腦波會發現腦波會跟原本的不一樣
那對睡眠會有什麼影響呢？
有的藥會讓快速動眼期變少
有的藥會讓深睡期的時間變少
少了深睡期
醒來也就比較常會有昏昏沈沈或沒有睡很飽的情況
比鎮靜安眠藥更好的方法？
在確定不是因為呼吸中止或一些睡眠干擾造成失眠的狀況下
在決定看診吃安眠藥前有什麼可以做的？
其實在臨床心理學領域方面
有所謂的行為治療跟睡眠衛生
基本的概念都很簡單
創造能幫助睡覺的環境跟身心狀態
去除會干擾入睡或入睡中的各種行為跟東西
主要可以分成白天的行為跟睡前的行為
稍微簡單各提3項可以做的部分
白天的行為
1.出門活動照陽光
白天如果可以活動身體
會比整天都宅在家相對有助於入睡
再加上出外活動照照陽光
也會對身體分泌褪黑激素有幫助
2.超過下午四點不要喝咖啡
喝咖啡能幫助提振精神
但是咖啡因從開始作用到身體完全代謝掉需要時間
所以到了下午四點之後就儘量不要再喝咖啡
其他含有咖啡因的飲料也就儘量不要喝了
3.超過下午四五點不要睡午覺
有些人因為早起工作
到了下午難免會有點犯睏
但如果小睡時間距離晚上睡覺太接近的話
這也會影響晚上入睡的狀態
可以的話過了下午四五點就不要再小睡了
而且小睡的時間也儘量不要超過30分鐘
睡前的行為
1.睡前以靜態溫和的活動為主
睡覺前主要以看書、冥想、聽音樂這種比較靜態的活動為主
儘量不要在睡前做劇烈的運動
也不要看一些會產生激烈情緒起伏的內容
像恐怖片、動作片、政論節目、搖滾樂等等
2.把所有想到的事情寫下來
睡前如果腦中還有很多事情在轉
都會讓睡前大腦比較活躍
這樣也不太好入睡
所以睡前有突然想到什麼想法或計畫
或者是一直在煩惱的事情
全部都先寫下來
先去睡覺，隔天醒來再慢慢處理
3.真的有睡意才上床睡覺
有些人會覺得很奇怪
平常在車上、看電影、上課、開會或是在沙發上都可以睡著
但晚上一躺到床上怎麼就睡不著了
有的人是這樣的失眠
那這時候就不要勉強自己一定要上床睡覺
也不要因為睡覺時間變少而焦慮
如果平常晚上12點上床，3點才真正睡著，早上7點起床
那不如稍微等到2點有睡意上床睡而睡著，早上一樣7點起床
這樣不是比較好嗎
所以可以等到自己真的有睡意
想睡了才上床睡覺
結語
鎮靜安眠藥真的是一個非常大的主題
這篇文章只是稍微提到皮毛的部分而已
針對鎮靜安眠藥該知道的基本的內容
從各種書籍與接觸過的醫師們的經驗稍微做個分享介紹
大家應該要知道的基本內容都儘量在這篇分享了
當然要注意的是
醫療是會不斷進步的
可能會不斷有新的藥出現
或是一些觀念或標準改變
像古代的人以為生病要放血，或以為是神生氣處罰人類
但現在知道有細菌、病毒的存在
比較近期的也有個例子
以往血壓的正常標準數字一直是低於收縮壓140，舒張壓90
那現在標準改變了
2022年心臟病學會或高血壓學會等等都發表
正常範圍下修到收縮壓130，舒張壓90
像這樣隨著研究的發展而改變觀念的狀況在醫學領域中很常見
雖然不是說鎮靜安眠藥是絕對的惡
也不是說絕對不要或不能碰這些藥
只是希望說使用這些藥的狀況跟後果
在真正吃下去之前能內心稍微掛記著這些事
這樣就可以了
祝各位都有個好睡眠
＊免責聲明：本篇內容僅為知識分享，非任何醫療行為或用藥建議，若有相關需求請自行至各醫療院所尋求專業醫療協助。
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